Відділення вертеброневрології і периферичної нервової системи

Біль у спині, шийному відділі, оніміння рук чи ніг, "простріли" при русі, відчуття повзання мурашок або слабкість у кінцівках часто здаються "звичайним остеохондрозом" чи наслідком втоми. Люди звикають до дискомфорту, відкладають звернення до лікаря, приймають знеболювальні та живуть з думкою, що "так у всіх". Але за такими симптомами можуть стояти серйозні зміни в хребті та периферичній нервовій системі, які без лікування прогресують і поступово обмежують рухливість, працездатність і якість життя.

Відділення вертеброневрології і периферичної нервової системи лікарні ім. І. І. Мечникова працює з 1996 року. Ми допомагаємо людям з неврологічними ускладненнями остеохондрозу, грижами міжхребцевих дисків, радикулопатіями, тунельними синдромами та іншими ураженнями периферичних нервів. Наше завдання - не просто тимчасово зняти біль, а знайти причину, вплинути на неї й повернути людині свободу рухів.

ХАІТОВ Павло Олександрович

Завідувач відділення неврології №2 (вертеброневрології і переферичної нервової системи)

Думка експерта

"Сьогодні біль у спині та шийному відділі - одна з найчастіших причин звернення до невролога. Але важливо розуміти: не кожен біль однаковий. В одних випадках це м'язове перенапруження, в інших - грижа диска з компресією нерва, у третіх - ураження периферичного нерва з вираженим нейропатичним болем. Відрізнити ці стани без спеціальної діагностики неможливо.
Наша задача - не просто призначити знеболювальні, а встановити конкретний діагноз: де саме і на якому рівні страждає нервова структура, чи потрібне консервативне лікування, чи вже час говорити про оперативне втручання спільно зі спінальними хірургами. Саме точний діагноз і послідовний, поетапний підхід дозволяють не "гасити" симптом, а працювати з причиною болю. Так ми можемо попередити хронізацію процесу, зменшити ризик стійких неврологічних дефіцитів і повернути людині активність".

Переваги лікування у нашому відділенні

Глибока експертиза

Ми зосереджені саме на патології хребта та периферичної нервової системи. Такий вузький профіль дозволяє накопичувати досвід у складних клінічних випадках і пропонувати пацієнтам сучасні, обґрунтовані рішення.

Кваліфікована команда

У відділенні працюють неврологи вищої категорії та лікарі з великим стажем роботи. Керівник підрозділу має науковий ступінь, що підкреслює поєднання практичного досвіду з науковим підходом.

Мультидисциплінарна взаємодія

Ми тісно співпрацюємо з відділенням спінальної хірургії, реабілітаційною службою, функціональною діагностикою та лабораторією. Це дозволяє швидко приймати рішення щодо тактики лікування - від консервативної терапії до хірургічних втручань, якщо вони необхідні.

Комплексні програми лікування та відновлення

Медикаментозна терапія поєднується з фізіопроцедурами, масажем, лікувальною фізкультурою та реабілітаційними програмами. Такий підхід дає можливість впливати одночасно на кілька ланок патологічного процесу.

Доступність

Щомісяця у відділенні лікується близько 150 стаціонарних пацієнтів. Це означає, що ми маємо великий досвід, відпрацьовані маршрути та розуміння того, які рішення є найбільш ефективними в реальній клінічній практиці.

Що ми лікуємо

Наше відділення спеціалізується на:

Патологіях периферичної нервової системи.
Неврологічних ускладненнях захворювань хребта.

До нас потрапляють люди з такими станами, як:

радикулопатії на тлі остеохондрозу та гриж міжхребцевих дисків;
шийний та поперековий больовий синдром з неврологічними проявами;
тунельні синдроми (наприклад, синдром карпального каналу);
компресійно-ішемічні ураження нервів;
наслідки травм хребта з неврологічними симптомами;
невралгії, нейропатичні болі тощо.

Ми надаємо як стаціонарну допомогу, так і консультативну підтримку пацієнтам, які звертаються за направленням амбулаторних лікарів. При необхідності людина може пройти обстеження та отримати певні види лікувальних маніпуляцій амбулаторно, без тривалого перебування в стаціонарі.

Симптоми, з якими варто звернутися

Часто пацієнти звертаються до нас після тривалого періоду "терпіння". Біль у спині чи шиї може заважати спати, працювати, доглядати за родиною, але людина продовжує відкладати візит до лікаря, поки стан не стає нестерпним.

Ми радимо не чекати загострення, а звертатися за допомогою при таких симптомах:

постійний чи періодичний біль у спині, шиї, між лопатками;
"простріли" в ногу чи руку, які посилюються при русі, кашлі, нахилі;
оніміння, поколювання, відчуття "мурашок" у кінцівках;
слабкість у м'язах руки чи ноги, відчуття, що "кінцівка не тримає";
обмеження рухів у спині чи шиї, відчуття скутості;
посилення болю після навантаження, тривалої сидячої роботи;
порушення дрібної моторики, незручність при виконанні тонких рухів.

Ці симптоми можуть свідчити як про початкові стадії вертеброневрологічних порушень, так і про вже сформовані ускладнення. На будь-якому етапі краще не займатися самолікуванням, а пройти огляд у фахівця, який зможе оцінити неврологічний статус і запропонувати оптимальну тактику.

Діагностика

Якість лікування напряму залежить від точності діагнозу. У нашому відділенні ми використовуємо всі діагностичні можливості лікарні ім. І. І. Мечникова. Це дозволяє не обмежуватися лише клінічним оглядом, а об'єктивно оцінити стан хребта, нервів і м'язів.

Пацієнтам можуть бути призначені:

МРТ або КТ відповідного відділу хребта для оцінки дисків, каналів, корінців;
рентгенографія, якщо необхідна первинна візуалізація;
електрофізіологічні дослідження (за потребою - у співпраці з функціональною діагностикою);
лабораторні аналізи для виключення запальних, метаболічних та інших причин болю;
консультації спінальних хірургів, реабілітологів, інших суміжних спеціалістів.

Ми тісно співпрацюємо з відділенням спінальної хірургії, реабілітаційними підрозділами, функціональною діагностикою та лабораторією. Завдяки цьому вдається побудувати логічний діагностичний маршрут: від первинного огляду до прийняття рішення щодо консервативного чи хірургічного лікування.

Лікування: комплексний підхід

Мета лікування у відділенні вертеброневрології і периферичної нервової системи - зменшити біль, відновити функції, попередити рецидиви та хронізацію процесу. Ми поєднуємо медикаментозні та немедикаментозні методи, підбираючи їх індивідуально.

Лікування у нашому відділенні - комплексне та адаптоване до потреб кожного пацієнта. Ми застосовуємо:

медикаментозну терапію - для зменшення запалення, болю, набряку нервових корінців, поліпшення кровообігу в ураженій зоні та впливу на нейропатичний компонент болю.
фізіотерапію - для зменшення больового синдрому, розслаблення перенапружених м'язів, покращення мікроциркуляції та прискорення відновлення тканин.
лікувальну фізкультуру - спрямовану на зміцнення м'язового корсету, відновлення обсягу рухів, покращення постави та формування правильних рухових стереотипів.
масаж - як один з елементів комплексної терапії для зняття м'язових спазмів, покращення кровотоку та зменшення відчуття скутості.

Поєднання цих методів дозволяє не лише полегшити стан у гострий період, а й закласти основу для стійкого результату. Ми пояснюємо пацієнтам, що лікування - це завжди процес, який включає їхню активну участь: виконання вправ, дотримання рекомендацій, зміна певних звичок у повсякденному житті.

Формати допомоги і спостереження

Пацієнти можуть отримувати допомогу як у стаціонарі, так і амбулаторно. Стаціонарне лікування особливо актуальне при вираженому больовому синдромі, наявності неврологічного дефіциту, потребі в інтенсивній терапії чи комбінації декількох методів лікування.

Для окремих процедур, контрольних оглядів чи корекції терапії доступні амбулаторні візити. Пацієнти можуть приходити на консультативний прийом за направленням, отримувати призначені маніпуляції (наприклад, фізіопроцедури, масаж) без необхідності цілодобового перебування у відділенні.

Після виписки ми підтримуємо зв'язок з пацієнтами: при потребі координуємо подальше лікування з лікарями амбулаторної ланки, рекомендуємо контрольні огляди, коригуємо план реабілітації.

Умови перебування

У відділенні передбачено кілька типів палат з різною кількістю ліжок, що дозволяє оптимально розміщувати пацієнтів залежно від стану та потреб. Догляд, харчування та спостереження забезпечуються медичним персоналом відповідно до затверджених штатів та протоколів.

Родичі мають можливість відвідати пацієнта, що є важливою складовою психологічного комфорту та мотивації до одужання. Уся команда працює так, щоб перебування у стаціонарі було не лише ефективним з медичної точки зору, а й максимально спокійним та зрозумілим для пацієнта.

Приклад із практики

ХАІТОВПавло Олександрович

Завідувач відділення неврології №2 (вертеброневрології і переферичної нервової системи)

Яскравий приклад роботи команди - пацієнт із важким ураженням хребта та інтенсивним больовим синдромом, який протягом тривалого часу практично не спав ночами, не міг сидіти чи ходити без вираженого болю. Самостійний прийом знеболювальних приносив лише короткочасне полегшення, а з часом біль посилився настільки, що людина була змушена обмежити роботу та звичну активність.

Під час госпіталізації було проведено клінічний огляд, інструментальне та лабораторне обстеження. Виявили значні зміни у поперековому відділі хребта з компресією нервових корінців. Разом зі спінальними хірургами визначили тактику: інтенсивна консервативна терапія з оцінкою динаміки та готовністю до хірургічного втручання у разі відсутності ефекту.

Пацієнт отримав курс медикаментозної терапії, фізіопроцедур, масажу, поступово був залучений до лікувальної фізкультури з індивідуально підібраним комплексом вправ. Уже протягом перших днів відзначили зменшення болю в спокої, поступове розширення можливостей руху. На момент виписки інтенсивність больового синдрому значно знизилася, пацієнт міг спокійно сидіти, ходити, спати без нічних пробуджень через біль. Подальше спостереження та підтримуюча терапія дозволили уникнути операції.

Цей випадок показує, як важливо не зводити лікування лише до короткого курсу знеболювальних, а працювати над причиною болю, поєднуючи діагностику, комплексну терапію та реабілітацію.