Остеосцинтиграфія (сцинтиграфія кісток)

Скелетна система забезпечує підтримку, рух і захист внутрішніх органів. Будь-які зміни у кістках — від мікропошкоджень до пухлинних процесів — відчутно впливають на якість життя. Але часто звичайний рентген виявляє проблему вже на пізніх стадіях, коли хвороба встигла розвинутися. Остеосцинтиграфія дає можливість побачити патологічні зміни значно раніше, ще до появи виражених симптомів або структурних порушень на знімках.

Що таке остеосцинтиграфія

Остеосцинтиграфія (сцинтиграфія кісток) — це метод ядерної медицини, під час якого у вену вводять невелику кількість радіофармпрепарату. Він накопичується у кістковій тканині, особливо в ділянках, де відбувається активний обмін (відновлення кісткової тканини чи руйнування). Спеціальна гамма-камера фіксує цей процес і створює зображення всього скелета.

Простими словами, остеосцинтиграфія показує «живу карту» кісткової системи та виявляє ділянки, де є підвищене або знижене навантаження на тканину.

Які результати можна отримати

Таке дослідження допомагає не лише встановити причину болю, а й визначити стадію захворювання та оцінити ефективність лікування у динаміці.

Ділянки підвищеної активності.

У цих місцях препарат накопичується інтенсивніше, що свідчить про посилений обмін у кістковій тканині. Такі «вогнища підвищеної фіксації препарата» можуть вказувати на пухлинні процеси (первинні або метастатичні),запалення (наприклад, остеомієліт) чи свіжі переломи, які ще не видно на звичайному рентгені.

Зони зі зниженою активністю.

У цих ділянках препарат майже не накопичується, що означає слабкий або відсутній обмін. Це характерно для відмерлих чи нежиттєздатних частин кістки, наприклад при асептичному некрозі або після тяжких травм.

Поширеність процесу по всьому скелету.

Сцинтиграфія охоплює весь опорно-руховий апарат, тому лікар візуалізує, чи проблема обмежена однією кісткою, чи уражені кілька ділянок. Це особливо важливо при онкології, коли потрібно оцінити кількість, локалізацію та поширеність метастазів.

У яких випадках призначають

Лікар може рекомендувати остеосцинтиграфію у таких ситуаціях:

Пошук метастазів у кістках при онкології.

Багато пухлин (наприклад, рак молочної залози чи простати) часто дають метастази саме в кістки. Дослідження дозволяє виявити їх на ранніх етапах.

Діагностика первинних пухлин кісткової тканини.

Метод допомагає відрізнити доброякісні й злоякісні новоутворення та оцінити їх поширення.

Виявлення запальних процесів (остеомієліт).

Сцинтиграфія чітко показує ділянки запалення навіть тоді, коли рентгенологічне дослідження ще не виявляє змін.

Дослідження причин болю у кістках та суглобах.

Якщо болі незрозумілого походження тривають довго, сцинтиграфія допомагає з’ясувати їхнє джерело.

Оцінка наслідків травм і переломів.

Метод показує, як зростається кістка, чи немає прихованих тріщин або ускладнень.

Контроль за перебігом хронічних захворювань.

При остеопорозі, артриті або після операцій сцинтиграфія допомагає відстежувати динаміку змін.

Думка експерта
«Остеосцинтиграфія має величезне значення для онкологічних пацієнтів. Вона дозволяє виявити навіть поодинокі метастази у кістках, які ще не видно на інших методах. Для лікаря це означає точніше планування лікування, а для пацієнта — шанс отримати допомогу на ранніх етапах».

Як проходить процедура

Пацієнту внутрішньовенно вводять препарат, після чого необхідно почекати 2–3 години, доки він накопичиться у кістковій тканині. У цей час можна відпочити або навіть прогулятися. Потім пацієнта розміщують під гамма-камерою, яка сканує все тіло.

Дослідження абсолютно безболісне. Єдине, що відчувається, — це невеликий укол під час введення препарату. Радіаційне навантаження мінімальне й не перевищує дозу, отриману при звичайному рентгенологічному дослідженні.

Підготовка до остеосцинтиграфії

Щоб результати обстеження були максимально точними, дотримуйтеся таких рекомендацій:

За 1 добу до обстеження

❌ Не вживайте алкоголь та енергетичні напої.

❌ Уникайте надмірного фізичного навантаження, яке може вплинути на стан кісткової системи.

❌ Утримайтеся від паління хоча б за кілька годин до процедури.

У день обстеження

✅ Спеціальної дієти чи голодування зазвичай не потрібно — можна приймати легку їжу.

✅ Пийте достатньо чистої негазованої води до та після процедури (це допоможе швидше вивести радіофармпрепарат).

✅ Одягніть зручний одяг без металевих деталей.

✅ Візьміть результати попередніх обстежень (рентген, КТ, МРТ, аналізи),якщо вони є.

Ліки

❗ Прийом більшості лікарських засобів не потрібно припиняти, але обов’язково повідомте лікаря про всі препарати, які ви приймаєте.

❗ Якщо ви нещодавно отримували терапію із застосуванням препаратів на основі кальцію, фосфору або бісфосфонатів — повідомте про це спеціаліста.

Додатково

Після введення радіофармпрепарату до знімків має пройти певний час (зазвичай 2–4 години),у цей період потрібно більше пити води та відвідувати туалет при потребі.
Загальна тривалість перебування у відділенні може становити 3–5 годин.
Повідомте медперсонал про алергії та хронічні захворювання.

Переваги обстеження у лікарні ім. Мечникова

Фаховість лікарів. Лікарі ядерної медицини мають великий досвід у діагностиці кісткових патологій.
Сучасне обладнання. Використовується високочутлива гамма-камера, яка дає максимально точні результати.
Комплексний підхід. За потреби пацієнт може отримати консультацію ортопеда, онколога чи ревматолога одразу після дослідження.
Комфортні умови. Пацієнти проходять обстеження у зручних умовах і не відчувають стресу.

Клінічний випадок
Пацієнтка 60 років скаржилася на біль у спині, що посилювався вночі. УЗД та рентген не дали чіткої відповіді. Лікар призначив остеосцинтиграфію. За результатами дослідження виявили метастатичні вогнища у кістках хребта, які не були видно на інших методах. Завдяки цьому діагноз встановили вчасно, і пацієнтці швидко призначили необхідне лікування.