Оцінювання повсякденного функціонування особи (ОПФО)

Коли людині говорять про необхідність оформлення інвалідності, ступеня втрати працездатності чи потреби в тривалому догляді, це завжди викликає хвилювання. Особливо якщо йдеться про військовослужбовця після поранення або складного захворювання. Виникає багато запитань: які документи потрібні, хто має направити, що буде оцінюватися, чи зрозуміють експерти реальний стан і обмеження у повсякденному житті. У лікарні ім. І. І. Мечникова працюють експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування особи (ОПФО) хірургічного профілю та загального профілю. Наше завдання - професійно, об’єктивно та людяно оцінити, як стан здоров’я впливає на життя людини щодня, і підготувати медичний висновок.

Думка експерта

"Сучасна система оцінювання повсякденного функціонування відходить від формального підходу "за діагнозом" і переходить до оцінки того, як людина реально живе, рухається, працює, обслуговує себе. Для нас важливо зрозуміти, що пацієнт може робити самостійно, а де йому потрібна допомога, адаптація чи спеціальні засоби. Добре підготовлене направлення на ОПФО - це захист інтересів пацієнта. Воно дозволяє експертним командам приймати рішення не "на око", а на підставі структурованої інформації про функціональні можливості людини. Наша задача як експертних команд - уважно зібрати ці дані, спираючись на клінічну картину, обстеження, документи та чесний діалог з пацієнтом".

Маршрут пацієнта: крок за кроком
Перший і ключовий момент: направлення на ОПФО оформлює лікар, який спостерігає пацієнта. Саме він оцінює стан, перебіг захворювання, тривалість непрацездатності та наявність функціональних обмежень. Зазвичай маршрут виглядає так:

Лікар оцінює стан, аналізує наявні обстеження, тривалість лікування, динаміку. Якщо є підстави для ОПФО, він формує електронне направлення.

План додаткових обстежень визначають профільні спеціалісти, які встановлюють основний діагноз. Це можуть бути лабораторні аналізи, МРТ, КТ, рентген, ЕКГ, УЗД та інші дослідження, потрібні саме у вашому випадку.

До електронного направлення приєднуються виписки зі стаціонару, консультативні висновки, результати обстежень за останній період, довідки військово-лікарських комісій, акти про травми чи професійні захворювання тощо.

Експертна команда аналізує надані документи, оцінює повсякденне функціонування особи, узагальнює дані та формує медичний висновок ОПФО. Тривалість підготовки документів залежить від складності клінічного випадку та завантаженості лікарів. У складних ситуаціях, особливо коли є кілька важких діагнозів або попередня документація неповна, процес може тривати довше, оскільки потрібно зібрати повний пакет медичних даних.

Переваги проходження ОПФО в лікарні ім. І. І. Мечникова
Участь експертних команд нашої лікарні в системі ОПФО має кілька важливих переваг:
Поєднання клінічного досвіду та експертизи

Експертні команди формуються з лікарів, які щодня працюють з тяжкими клінічними випадками. Вони добре розуміють, як виглядає стан пацієнта "не на папері", а в реальному житті.

Мультидисциплінарний підхід

У складі команд - фахівці різних профілів. Це дозволяє врахувати особливості поєднаних травм, хронічних захворювань, неврологічних порушень, кардіологічних проблем тощо.

Робота в рамках чинної нормативної бази

Ми працюємо відповідно до постанови КМУ та офіційних критеріїв, що гарантує коректність і легітимність сформованих висновків.

Орієнтація на реальне повсякденне життя пацієнта

Висновок формується не лише за діагнозами, а й з урахуванням того, як людина живе, рухається, працює, які види допомоги їй потрібні щодня.

ОПФО для військових

Напрямок ОПФО у нашому закладі особливо важливий для військових, які отримали поранення чи тяжкі травми. Ми маємо досвід роботи з такою категорією пацієнтів і розуміємо їхні потреби.

Що таке ОПФО простими словами

Оцінювання повсякденного функціонування особи - це не просто формальність чи "ще одна комісія". Це сучасний підхід, який допомагає відповісти на ключове запитання: як хвороба, травма або поранення впливає на здатність людини жити звичайним життям.

Під час ОПФО експертні команди аналізують не тільки діагноз, а й те, як людина:

  • пересувається;
  • самообслуговується;
  • спілкується;
  • працює;
  • взаємодіє з оточенням.

Тобто оцінюється не лише медичний стан, а й реальні обмеження у повсякденних діях. Саме тому коректно проведене ОПФО так важливе для військових, людей з тривалими захворюваннями, після тяжких травм або операцій.

Як організовано напрям ОПФО в лікарні ім. І. І. Мечникова

У закладі працюють дві експертні команди з ОПФО:

  1. Команда хірургічного профілю.
  2. Команда загального профілю.

Координацію цього напрямку забезпечує відділення експертизи осіб. Засідання експертних команд відбуваються на першому поверсі урологічного корпусу. До складу команд входять 21 лікар різних спеціальностей. Такий мультидисциплінарний склад дозволяє враховувати особливості хірургічних, неврологічних, терапевтичних та інших станів.

Головна мета нашої роботи - провести якісне оцінювання повсякденного функціонування особи та підготувати медичний висновок, який буде повним, об’єктивним стану пацієнта та його потребам.

Для кого найчастіше проводиться ОПФО

Найчастіше підготовка до ОПФО у нашій лікарні проводиться для військовослужбовців. Це пацієнти з:

  • наслідками поранень і контузій;
  • ампутаціями;
  • тяжкими травмами опорно-рухового апарату;
  • неврологічними порушеннями;
  • поєднаною травмою та багаторівневими обмеженнями.

Однак ОПФО може бути потрібним і цивільним пацієнтам з тривалими або необоротними захворюваннями, які суттєво обмежують їхню здатність працювати, пересуватися або самообслуговуватися.

Коли ОПФО може бути необхідним

Оцінювання повсякденного функціонування найчастіше потрібне, коли:

  • хвороба триває довго (12 місяців і більше) або очікується її тривалий перебіг;
  • стан має стійкий або необоротний характер;
  • тимчасова непрацездатність триває безперервно 120 днів або з перервами до 150 днів протягом року;
  • у пацієнта є туберкульоз з тривалим періодом непрацездатності;
  • людина перенесла складні операції або медичні втручання;
  • необхідно визначити ступінь втрати професійної працездатності;
  • потрібно змінити причину інвалідності чи уточнити рекомендації з реабілітації;
  • є питання щодо потреби в постійному догляді, соціальних послугах чи забезпеченні технічними засобами реабілітації.

Окремий блок причин стосується військовослужбовців, осіб з виробничими травмами чи професійними захворюваннями, а також випадків, коли треба визначити причинний зв’язок між захворюванням, травмою чи смертю та умовами служби або роботи.

Нормативна база

Робота експертних команд з ОПФО в лікарні ім. І. І. Мечникова здійснюється відповідно до чинного законодавства. Ключовим документом є постанова Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2024 р. № 1338 "Деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи".

Для пацієнта важливо знати одне: ми діємо в межах офіційно затвердженого порядку, а всі висновки формуються відповідно до встановлених критеріїв. Це гарантує, що результати ОПФО будуть коректні та повністю відповідают стану пацієнта.

Обстеження перед ОПФО

Перелік обстежень визначається індивідуально. Загалом він може включати:

  • лабораторні аналізи;
  • інструментальні дослідження (МРТ, КТ, рентген, ЕКГ, УЗД);
  • спеціалізовані методи дослідження залежно від профілю захворювання;
  • повторні огляди профільних спеціалістів.

У деяких випадках навіть наявність документів з інших закладів не виключає потреби у повторних обстеженнях, якщо наявної інформації недостатньо для прийняття обґрунтованого рішення.

Документи, які потрібні пацієнту

Повний перелік документів виглядає складно, але його можна звести до кількох груп:

  • документи, що посвідчують особу (паспорт, РНОКПП, документи ВПО за наявності, для військових - військово-облікові документи);
  • медичні документи, пов’язані з основним діагнозом: виписки зі стаціонару, амбулаторні карти, консультативні висновки, результати обстежень за останній рік;
  • документи щодо виробничих травм або професійних захворювань (акти розслідування, висновки профпатологічних комісій) за наявності;
  • рішення військово-лікарських комісій або інші документи, що стосуються проходження служби, травм, поранень;
  • документи, що підтверджують тривалу тимчасову непрацездатність (медичні висновки, листки непрацездатності).

Найчастіша проблема, яка затримує процес, - відсутність частини оригіналів або незібрані в одному місці медичні документи. Саме тому ми радимо заздалегідь систематизувати все, що стосується лікування, обстежень та рішень комісій.

Умови для пацієнтів з обмеженою рухливістю

У напрямку ОПФО особливо багато пацієнтів з обмеженням рухливості. В лікарні створені умови, щоб їм було легше потрапити на обстеження та засідання експертної команди:

  • наявний пандус для заїзду;
  • кнопка виклику співробітників;
  • місця для паркування транспортних засобів для людей з інвалідністю;
  • можливість потрапити до приміщення, де проводяться засідання ОПФО, без сторонньої допомоги;
  • комфортна зона очікування.

Окрім медичних фахівців, у складних випадках пацієнтам можуть допомагати психологи та соціальні працівники. Їхня участь важлива тоді, коли людина переживає не лише медичні, а й серйозні психологічні та соціальні зміни в житті.

Рекомендації пацієнтам і родичам

Щоб процес підготовки до ОПФО проходив максимально злагоджено, ми радимо:

  • заздалегідь зібрати всі медичні документи, що стосуються основного захворювання або травми;
  • не викидати виписки, старі висновки та результати обстежень - вони можуть знадобитися;
  • повідомляти лікарю не лише про діагнози, а й про те, що саме стало важким у повсякденному житті: самообслуговування, пересування, робота, спілкування;
  • уважно ставитися до строків тимчасової непрацездатності, зберігати листки непрацездатності та інші підтверджуючі документи;
  • не покладатися на чутки та "міфи" про МСЕ, а орієнтуватися на офіційні роз’яснення лікаря.

Головне, що варто пам’ятати: ОПФО створене для того, щоб максимально точно відобразити ваш стан, а не "ускладнити життя". Чим повніше і чесніше буде надана інформація, тим коректнішим буде підсумковий висновок.

Як розпочати процес

У нашій лікарні не передбачено окремого запису безпосередньо на ОПФО. Перший крок завжди один - звернення до вашого лікаря, що проводить лікування.

Якщо вам або вашому близькому озвучили можливість проходження ОПФО, обговоріть це з лікарем, який веде лікування. Він пояснить, чи є підстави для оцінювання повсякденного функціонування саме зараз, які обстеження ще потрібні та як буде формуватися електронне направлення.

Не відкладайте цю розмову, якщо стан тривалий час залишається важким, є значні обмеження в повсякденному житті або лікар уже згадував про необхідність оформлення документів. Ми поруч, щоб професійно оцінити ваше повсякденне функціонування, допомогти структуровано відобразити стан та забезпечити якісну медичну оцінку для справедливого рішення.