Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках
Обсяг медичних послуг, який надавач зобов’язується надавати за договором відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки (специфікація)
Забезпечення первинного та подальших оглядів пацієнта/пацієнтки в динаміці.
Проведення інтенсивної терапії новонародженим.
Забезпечення цілодобового лікарського та медсестринського догляду за передчасно народженою та/або хворою новонародженою дитиною з залученням батьків, зокрема, у відділенні інтенсивної терапії.
Проведення лабораторних досліджень відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я, зокрема, з використанням мікрометодик, зокрема:
a. розгорнутий загальний аналіз крові (у цілодобовому режимі);
b. загальний аналіз сечі (у цілодобовому режимі);
c. глюкоза в цільній крові або сироватці крові (у цілодобовому режимі);
d. біохімічний аналіз крові (у цілодобовому режимі): креатинін, сечовина, загальний білок, С-реактивний білок, аспартатамінотрансфераза (АсАТ),аланінамінотрансфераза (АлАТ),білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий),кальцій, натрій, калій (додатково для закладів ІІІ рівня перинатальної допомоги та дитячих лікарень – іонізований кальцій, фосфор, магній; гамма-глутамілтрансфераза, лактатдегідрогеназа, лактат, тригліцериди, альбумін, лужна фосфатаза);
e. кислотно-лужний стан крові та парціальний тиск газів крові (у цілодобовому режимі)
f. коагуляційний гемостаз (протромбіновий час, міжнародне нормалізоване відношення (МНВ),активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ),тромбіновий час, фібриноген) (у цілодобовому режимі);
g. проба Кумбса (у цілодобовому режимі);
h. феритин, індекс насичення трансферину, вміст заліза у сироватці крові (додатково для закладів ІІІ рівня перинатальної допомоги та дитячих лікарень);
i. гормони щитоподібної залози, надниркових залоз (додатково для закладів ІІІ рівня перинатальної допомоги та дитячих лікарень);
j. обстеження на вертикальні інфекції (додатково для закладів ІІІ рівня перинатальної допомоги та дитячих лікарень);
k. бактеріологічні дослідження з визначенням чутливості висіяних збудників до антибіотиків;
l. загальний аналіз ліквору;
m. інші лабораторні дослідження відповідно до галузевих стандартів.
Взяття біосубстрату для бактеріологічного дослідження в цілодобовому режимі.
Забір зразків крові у новонародженої дитини для скринінгу фенілкетонурії (ФКУ),вродженого гіпотиреозу (ВГ),муковісцидозу (МВ),адреногенітального синдрому (АГС) та інших захворювань відповідно до чинного законодавства та організація відправлення підготовлених зразків крові до лабораторії, яка здійснює дослідження за програмою розширеного скринінгу новонароджених згідно з територіальним розподілом, у термін не пізніше 24 годин після забору крові.
Забір сухої краплі крові (СКК) у дитини, народженої ВІЛ-позитивною жінкою.
Проведення інструментальних досліджень у цілодобовому режимі відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я, зокрема:
a. ультразвукового;
b. рентгенологічного;
c. електроенцефалографічного (додатково для закладів ІІІ рівня перинатальної допомоги та дитячих лікарень).
Оцінювання болю за шкалами оцінки болю у новонародженої дитини та своєчасне знеболення (за наявності показань) на. всіх етапах діагностики та лікування: обов’язкове знеболення під час виконання всіх інвазивних діагностичних та лікувальних процедур, цілодобове забезпечення ненаркотичними та наркотичними знеболювальними засобами.
Проведення постконтактної антиретровірусної профілактики дитині, народженій від ВІЛ-позитивної матері.
Проведення дихальної підтримки:
a. CPAP або високопоточної назальної оксигенації;
b. неінвазивної та інвазивної штучної вентиляції легенів;
c. високочастотної осциляторної вентиляції легенів (ВЧО ВЛ) (додатково для закладів ІІІ рівня перинатальної допомоги та дитячих лікарень).
Проведення часткового та повного парентерального харчування.
Консультування лікарями інших спеціальностей, зокрема: лікарем-неврологом дитячим та/або лікарем-офтальмологом дитячим та/або лікарем-хірургом дитячим лікарем-нейрохірургом дитячим, та/або лікарем-кардіологом дитячим, та/або лікарем-генетиком, та/або лікарем-психологом, та/або лікарем-ортопедом-травматологом дитячим, та/або лікарем-ендокринологом дитячим, та/або лікарем-імунологом, та/або іншими лікарями, та/або психологом.
Проведення лікувальної гіпотермії, зокрема:
a. за допомогою методів пасивного охолодження та/або
b. неапаратного активного охолодження з ручним контролем та/або
c. апаратного активного охолодження з сервоконтролем (додатково для закладів ІІІ рівня перинатальної допомоги).
Проведення вакцинації згідно з календарем профілактичних щеплень.
Проведення аудіологічного скринінгу.
Виходжування за методом "Кенгуру", зокрема, у відділенні інтенсивної терапії.
Надання психологічної допомоги батькам, забезпечення сприятливого сенсорного оточення для дитини та сімейно-орієнтованого догляду, спрямованого на її розвиток.
Проведення офтальмологічного скринінгу передчасно народженій дитині з гестаційним віком до 32 тижнів (більше 32 тижнів – за показаннями) та/або масою при народженні менш ніж 1500 г (додатково для закладів ІІІ рівня перинатальної допомоги та дитячих лікарень).
Підтримка/сприяння грудному вигодовуванню, зокрема із застосуванням комплексних збагачувачів для збагачення грудного молока під час вигодовування передчасно народжених дітей.
Забезпечення перебування матері під час лікування та виходжування її дитини у закладі, із наданням ліжко-місця.
Забезпечення новонародженої дитини з особливими потребами спеціальними продуктами харчування.
Забезпечення лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я та медико-технологічних документів.
Забезпечення препаратами екзогенного легеневого сурфактанту, розчинами для парентерального харчування та кофеїном цитратом.
Дотримання принципів безбар’єрності та інклюзії для батьків при наданні медичної допомоги їх дитині/дітям, відповідно до нормативно-правових актів.
Забезпечення надання медичної допомоги методами і засобами телемедицини в дистанційний спосіб (телеконсультування/телевідеоконсультування у режимі реального часу, теледіагностики) разом з обстеженням та із застосуванням інших методів, що не суперечать законодавству (додатково для закладів ІІІ рівня перинатальної допомоги та дитячих лікарень).
Додатковий обсяг медичних послуг, який надавач зобов’язується надавати за договором відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки (специфікація) за умови відповідності додатковим умовам закупівлі:
1. Перевезення новонароджених у цілодобовому режимі виїзною неонатологічною бригадою невідкладної медичної допомоги та інтенсивної терапії із ЗОЗ до інших закладів в межах області та/або до національних ЗОЗ для лікування і виходжування, згідно із затвердженим департаментом охорони здоров’я маршрутом пацієнта та/або
2. Надання хірургічної допомоги новонародженим у цілодобовому режимі (для закладів, які мають хірургічний пакет і проводять операції новонародженим),зокрема:
a. проведення передопераційного огляду пацієнта/пацієнтки лікарем-анестезіологом дитячим;
b. надання хірургічної допомоги новонародженим;
c. своєчасне знеболення, анестезіологічне забезпечення, за необхідності – процедурна седація, на всіх етапах діагностики та лікування, цілодобовий доступ до ненаркотичних та наркотичних знеболювальних засобів. Забезпечення анестезії та анестезіологічного моніторингу під час проведення хірургічних операцій та обстежень;
d. забезпечення післяопераційного моніторингу та подальшої медикаментозної терапії.
Умови закупівлі медичних послуг
Умови надання послуги: стаціонарно.
Підстави надання послуги:
● направлення лікуючого лікаря;
● доставлення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги або виїзною неонатологічною бригадою невідкладної медичної допомоги та інтенсивної терапії;
● переведення з іншого ЗОЗ та/або клінічного підрозділу ЗОЗ.