Бронхоскопія

Бронхоскопія - це сучасний ендоскопічний метод обстеження дихальних шляхів, який дозволяє лікарю побачити слизову трахеї та бронхів зсередини, оцінити її стан і, за потреби, одразу виконати лікувальні або діагностичні маніпуляції. Для пацієнта бронхоскопія часто асоціюється з хвилюванням або страхом, однак у реальності це контрольована, безпечна процедура, яка дає значно більше інформації, ніж рентген або КТ, і часто дозволяє уникнути відкритих хірургічних втручань. У лікарні ім. І. І. Мечникова бронхоскопія є частиною комплексної діагностики захворювань легень і бронхів - від хронічного кашлю до підозри на онкологічні процеси.

Думка експерта

За даними клінічної практики, до 70% причин тривалого кашлю або кровохаркання неможливо точно визначити лише за допомогою КТ чи рентгену. Саме бронхоскопія дозволяє побачити джерело проблеми безпосередньо, взяти прицільну біопсію і встановити діагноз у максимально короткі строки. Чим раніше виконано бронхоскопію - тим вищі шанси виявити захворювання на стадії, коли лікування є найефективнішим.

Бронхооскопію в нашій лікарні можна пройти безкоштовно за Е-направленням від лікаря в межах програми медичних гарантій НСЗУ, детальніше - за посиланням.

Чому пацієнти обирають бронхоскопію саме в лікарні ім. І. І. Мечникова

Досвідчені ендоскопісти

Процедуру виконують лікарі з багаторічною практикою діагностики складних захворювань легень.

Сучасне обладнання

Точна візуалізація слизової бронхів - максимальна діагностична інформативність.

Безпечна седація та анестезіологічний супровід

Контроль стану пацієнта на кожному етапі процедури.

Діагностика і лікування за одну процедуру

Діагностика й необхідні лікувальні маніпуляції виконуються одразу.

Швидке встановлення діагнозу

Менше очікування - швидше рішення щодо лікування.

Що таке бронхоскопія і навіщо вона потрібна

Бронхоскопія - це ендоскопічне дослідження трахеобронхіального дерева за допомогою тонкого гнучкого приладу - бронхоскопа, який вводиться через ніс або рот.

Основні можливості бронхоскопії:

візуальний огляд бронхів і трахеї;
взяття біопсії слизової або новоутворень;
забір матеріалу для аналізу (бронхоальвеолярний лаваж);
видалення слизу, гною, сторонніх тіл;
зупинка кровотечі;
встановлення точного діагнозу.

Що це означає для пацієнта: лікар не припускає, а бачить наочно причину симптомів і може одразу діяти - уточнити діагноз, визначити тактику лікування або виконати необхідну маніпуляцію під час однієї процедури.

Показання до бронхоскопії

Бронхоскопія призначається у випадках, коли симптоми або результати обстежень потребують прямої візуальної оцінки дихальних шляхів.

Основні показання:

тривалий кашель незрозумілого походження;
кровохаркання;
підозра на пухлину легень або бронхів;
повторні пневмонії;
звуження бронхів;
сторонні тіла в дихальних шляхах;
підозра на туберкульоз або інфекційні ураження;
контроль після оперативних втручань.

Якщо симптом зберігається або прогресує, бронхоскопія дозволяє не втрачати час і перейти від припущень до постановки точного діагнозу.

Як проходить бронхоскопія

Бронхоскопія виконується у спеціалізованому ендоскопічному кабінеті або в умовах операційної, що забезпечує повний контроль за станом пацієнта та дотримання всіх вимог безпеки. Процедура проводиться під місцевою анестезією з медикаментозною седацією або, за медичними показаннями, під загальним наркозом.

Після настання знеболення лікар обережно вводить гнучкий бронхоскоп через носовий хід або рот. Прилад проходить у трахею та бронхи, передаючи зображення високої чіткості на екран у реальному часі. Це дозволяє детально оглянути слизову оболонку дихальних шляхів, оцінити її колір і стан, виявити ознаки запалення, звуження бронхів, новоутворення, а також визначити джерело кровотечі або обструкції.

За потреби під час тієї ж процедури лікар може одразу виконати додаткові маніпуляції - взяти біопсію, провести промивання бронхів або здійснити інші лікувально-діагностичні дії. Тривалість бронхоскопії зазвичай становить від 20 до 40 хвилин і залежить від складності клінічної ситуації та обсягу втручання.

Після завершення процедури пацієнт перебуває під наглядом медичного персоналу до повного відновлення після седації.

Чи боляче робити бронхоскопію

Ні. Завдяки сучасним методам знеболення біль і виражений дискомфорт відсутні. Більшість пацієнтів переносять процедуру спокійно і часто відзначають, що очікування було значно страшнішим за реальність.

Підготовка до бронхоскопії

Підготовка є важливою частиною безпечного проведення процедури.

Основні правила:

не вживати їжу та напої за 6–8 годин до процедури;
повідомити лікаря про всі прийняті ліки;
обов’язково сказати про алергії та супутні захворювання;
за потреби - виконати аналізи та ЕКГ.

Детальні рекомендації пацієнт отримує під час попередньої консультації.

Можливі відчуття після процедури

Після бронхоскопії можливі:

незначний дискомфорт у горлі;
легка охриплість;
короткочасний кашель.

Ці явища минають самостійно протягом кількох годин.

Приклад із практики

ПЕЛЕХМарина Олегівна

Завідувач ендоскопічного відділення обласної консультативної поліклініки

До лікарні ім. І. І. Мечникова звернувся пацієнт із тривалим кашлем і періодичними епізодами задишки, які зберігалися понад два місяці. Попри лікування інгаляторами та протизапальними препаратами, симптоми не зникали, а результати КТ грудної клітки залишалися неоднозначними - без чіткого пояснення причини скарг.

Було прийнято рішення виконати бронхоскопію. Під час процедури лікарі виявили локальне запалення слизової бронха з ділянкою патологічного звуження, яке не було чітко видно на попередніх обстеженнях. Одразу ж була проведена прицільна біопсія та санація дихальних шляхів.

Результати гістологічного дослідження дозволили виключити онкологічний процес і підтвердити специфічний запальний характер змін. Завдяки цьому лікування було скориговано вже наступного дня, а через кілька тижнів пацієнт відзначив суттєве зменшення кашлю та відновлення нормального дихання.

Цей випадок наочно демонструє, що бронхоскопія часто стає вирішальним етапом діагностики, коли інші методи не дають повної відповіді. Саме прямий огляд бронхів і можливість одразу виконати додаткові маніпуляції дозволяють швидко поставити точний діагноз і не втрачати час на неефективне лікування.

Тож, якщо кашель не минає, з’являється кровохаркання або результати обстежень залишають запитання - важливо своєчасно з’ясувати причину симптомів. Бронхоскопія дає змогу побачити стан дихальних шляхів безпосередньо та отримати інформацію, якої не дають знімки чи аналізи.
У лікарні ім. І. І. Мечникова ми проводимо обстеження в безпечних умовах і допомагаємо пацієнту зрозуміти справжню причину та обрати обґрунтовану тактику лікування.