Поліп ендометрія
Кожна жінка прагне відчувати впевненість у своєму здоров’ї та мати можливість планувати майбутнє без страху і тривог. На жаль, іноді в організмі виникають зміни, які не завжди помітні одразу, але можуть значно впливати на якість життя. Одним із таких станів є поліп ендометрія — доброякісне утворення у слизовій оболонці матки, яке може спричиняти кровотечі, біль, проблеми із зачаттям чи виношуванням вагітності. Тема особливо важлива, адже чим раніше виявити і вилікувати поліпи, тим простіше повернути жінці комфорт і здоров’я.
Ендометрій — це внутрішній шар матки, який щомісяця змінюється під впливом гормонів. У нормі він наростає, готуючись прийняти запліднену яйцеклітину, а якщо вагітність не настає — відторгається під час менструації. Коли в цьому процесі відбувається збій, клітини ендометрію можуть почати надмірно розростатися, утворюючи локальні вирости. Саме такі утворення і називають ендометріальними поліпами або просто «поліпами у матці».
Поліпи можуть бути маленькими — кілька міліметрів, або досягати значних розмірів у кілька сантиметрів. Вони мають ніжку, якою кріпляться до стінки матки, і тіло, що виступає у порожнину. Здебільшого це доброякісні утворення, проте у деяких випадках вони можуть перероджуватися у передракові стани, тому потребують обов’язкової уваги лікаря.
Якщо в організмі переважає естроген і бракує прогестерону, ендометрій починає розростатися нерівномірно.
Ендометрит чи інші інфекції створюють умови для неправильного поділу клітин.
Аборт, вискоблювання, складні пологи можуть порушити роботу ендометрію.
Чим старша жінка, тим вищий ризик. Особливо у період перед менопаузою.
Цукровий діабет, ожиріння, гіпертонія теж впливають на розвиток поліпів.
Класифікація поліпів ендометрія
Лікарі-гінекологи розрізняють кілька основних типів поліпів залежно від їхньої структури та особливостей росту. Важливо знати відмінності, адже від цього залежить прогноз і тактика лікування.
- Функціональні поліпи
- Залозистий поліп ендометрію функціонального типу — складається з клітин, які поводяться так само, як і нормальний ендометрій протягом циклу.
- Залозистий поліп ендометрію проліферативного типу — у його тканині переважають клітини, що активно діляться, через що поліп швидко збільшується.
- Залозистий поліп ендометрію гіперпластичного типу — щільніше утворення, при якому тканина ендометрія надмірно розростається.
- Фіброзні поліпи
- Фіброзний поліп ендометрію — складається в основному зі сполучної тканини. Частіше виникає у жінок у період менопаузи, щільний на дотик.
- Залозисто-фіброзні поліпи
- Залозисто-фіброзний поліп ендометрію — комбіноване утворення з залозистих клітин і фіброзної тканини.
- Залозисто-фіброзний поліп ендометрію гіперпластичного типу — варіант, де тканини активно розростаються, що підвищує ризики повторної появи.
- Фіброзно-залозистий поліп ендометрію — схожий на попередній, але з переважанням сполучної тканини.
- Аденоматозні поліпи матки
Це найнебезпечніший тип, адже в них можуть з’являтися атипові клітини. Саме вони становлять ризик переродження у рак ендометрію. - Залозисто-кістозні поліпи
У їхній структурі є невеликі кістозні порожнини, що утворюються внаслідок розширення залоз. - Плацентарні поліпи
Формуються після пологів, абортів чи викиднів, коли у порожнині матки залишаються частинки плацентарної тканини. Часто супроводжуються кровотечами. - Поліпи з атипією (передракові)
Це особлива група утворень, які за своєю гістологією вже не є цілком доброякісними і вимагають максимально пильного нагляду та швидкого видалення. - Множинні форми
- Мікрополіпоз ендометрію — коли у слизовій оболонці матки утворюється багато дрібних поліпів. Це може ускладнювати діагностику та часто асоціюється з хронічним ендометритом.
Таким чином, під терміном «ендометріальний поліп» ми розуміємо цілу групу різних утворень — від простих залозистих до аденоматозних і передракових. Точний тип завжди визначається лише після гістології поліпа ендометрію, адже зовні вони можуть виглядати однаково.
Думка експерта
«Поліпи ендометрію не завжди дають симптоми, і жінка може роками не підозрювати про їх існування. Але відкладати обстеження небезпечно. Є ризик анемії через хронічні кровотечі, безпліддя та навіть онкологічних змін. Своєчасна діагностика — це шанс вилікувати проблему на ранньому етапі, без серйозних наслідків для здоров’я», — зазначає завідувач центру оперативної та консервативної гінекології ЄНОТОВА Наталія Володимирівна.
Ознаки поліпу ендометрію
Найчастіше жінка звертає увагу на такі прояви:
- Рясні або тривалі менструації.
- Кров’янисті виділення між циклами.
- Біль унизу живота чи в попереку.
- Труднощі із зачаттям.
- Відчуття хронічної втоми через втрату крові та розвиток анемії.
Важливо пам’ятати: іноді ознаки поліпу ендометрію відсутні, і виявити його можна лише під час планового УЗД.
Діагностика
У лікарні ім. Мечникова використовують сучасні методи:
- УЗД органів малого таза. Доступний і безболісний метод, що дозволяє запідозрити наявність поліпа.
- Гістероскопія. Лікар вводить у порожнину матки спеціальну камеру. Пацієнтка може бути під легкою анестезією. Дослідження дозволяє не тільки побачити утворення, а й одразу його видалити.
- Біопсія та гістологія поліпа ендометрію. Найважливіший етап. Тільки лабораторне дослідження тканини дає точну відповідь, до якого типу належить поліп, і визначає подальшу тактику лікування.
Жінки часто хвилюються, що діагностика буде болісною. Насправді, більшість процедур комфортні, а під час гістероскопії застосовується знеболення.
Лікування поліпу ендометрію
Сучасна медицина має ефективні рішення:
- Хірургічне видалення. Найчастіше застосовується гістероскопія: через шийку матки вводять тонкий інструмент і обережно видаляють поліп. Це малотравматична процедура, яка триває 20–40 хвилин.
- Медикаментозна терапія. Використовується для корекції гормонального фону, особливо якщо є супутні порушення.
- Спостереження. Якщо поліп дуже маленький і не викликає симптомів, іноді лікар може запропонувати лише регулярний контроль.
Переваги лікування у лікарні ім. Мечникова
Пацієнтки обирають нашу лікарню завдяки:
- Досвідченим фахівцям. Тут працюють лікарі з великим стажем, які спеціалізуються на жіночому здоров’ї.
- Сучасному обладнанню. Використовується відео-гістероскопія, що дозволяє побачити навіть мікрополіпоз ендометрію.
- Безпечним методикам. Мінімальна травматичність, швидке відновлення.
- Комфорту пацієнток. Палати на одну-дві особи, палати «Люкс», уважний догляд та підтримка на кожному етапі.
Рекомендації після лікування
Після видалення поліпа лікар обов’язково надає індивідуальні рекомендації:
- Уникати фізичних перевантажень протягом 2–3 тижнів.
- Тимчасово утриматися від статевого життя, щоб дати час на загоєння.
- Проходити контрольні огляди кожні 6–12 місяців.
- Слідкувати за регулярністю циклу та повідомляти лікаря про будь-які зміни.
Ці правила важливі, адже якщо їх ігнорувати, поліпи можуть з’явитися знову.
Тож, поліпи ендометрію — це не вирок, а проблема, яку можна успішно вирішити. Своєчасна діагностика, правильне лікування і турбота про себе допомагають жінці повернути здоров’я та впевненість у майбутньому.
Не відкладайте обстеження: якщо ви помітили підозрілі симптоми чи давно не проходили гінекологічний огляд, запишіться на консультацію вже сьогодні!
- Що таке поліпи по-жіночому?
Поліпи по-жіночому – це невеликі доброякісні «вирости» всередині матки або на шийці матки. Вони утворюються через гормональні збої, запалення чи травми слизової після пологів, абортів чи процедур. Виглядають як маленькі «грибочки» або вузлики. Можуть давати кровотечі між місячними, біль чи заважати завагітніти, але інколи ніяк себе не проявляють і виявляються тільки на УЗД. Лікування полягає у видаленні поліпа, щоб він не ріс і не заважав нормальній роботі матки.
- Як виглядає поліп ендометрію?
Поліп ендометрію виглядає як невеликий виріст на слизовій оболонці матки, схожий на грибочок або вузлик на ніжці. Його розмір може бути від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Колір зазвичай рожевий, червонуватий або з жовтуватим відтінком, іноді темніший через кровоносні судини всередині. На УЗД він виглядає як округле чи овальне утворення, що виступає в порожнину матки.
- Як видаляють поліп ендометрію?
Поліп ендометрію видаляють під час малоінвазивної процедури – гістероскопії. Через шийку матки вводять тонкий оптичний прилад із камерою, лікар бачить утворення на екрані й спеціальними інструментами відсікає його з ніжки. Потім місце, де кріпився поліп, коагулюють (припікають),щоб запобігти повторному росту. Сам матеріал обов’язково відправляють на гістологію, щоб виключити злоякісні зміни. Процедура проводиться під коротким наркозом, триває близько 20–30 хвилин і зазвичай не потребує тривалої госпіталізації.
- Чи може поліп ендометрію вийти сам?
Поліп ендометрію майже ніколи не виходить самостійно. Це щільне утворення зі слизової оболонки, яке не «розсмоктується» і не відпадає під час менструації. У дуже рідкісних випадках маленькі поліпи на тонкій ніжці можуть відірватися та вийти разом із кров’ю, але зазвичай вони залишаються й продовжують рости. Тому для повного усунення та виключення ризику ускладнень їх потрібно видаляти хірургічно.
- Чи може поліп бути злоякісним?
Поліп ендометрію сам по собі зазвичай доброякісний, але в ньому можуть з’явитися атипові клітини, які з часом перероджуються у рак ендометрія. Найвищий ризик злоякісного переродження мають великі поліпи, а також у жінок у період менопаузи чи при гормональних порушеннях. Тому кожен видалений поліп обов’язково відправляють на гістологію — це єдиний спосіб точно визначити його природу й виключити онкологію.
- Чи можна завагітніти з поліпом в матці?
Завагітніти з поліпом у матці можливо, але шанс знижується. Поліп може заважати прикріпленню ембріона, викликати запалення чи гормональний дисбаланс, через що вагітність не настає або переривається на ранніх термінах. Якщо ж поліп маленький і не перекриває порожнину матки, вагітність іноді настає без проблем. Лікарі зазвичай радять видалити поліп перед плануванням, щоб підвищити ймовірність зачаття та уникнути ускладнень.
