Міомектомія
видалення вузлів через невеликі проколи у животі за допомогою камери й інструментів.
операція без розрізів, через шийку матки, із використанням ендоскопічної техніки.
класична операція через розріз у нижній частині живота, яку застосовують у складних випадках.
Кожен метод обирається індивідуально. Лапароскопія підходить при середніх вузлах, гістероскопія — якщо вони ростуть у порожнину матки, а лапаротомія — коли вузли надто великі або їх занадто багато.
Коли лікар призначає міомектомію
Не всі міоми потребують хірургічного лікування. Якщо вузли невеликі й не турбують жінку, лікар може запропонувати лише спостереження. Але існують ситуації, коли без операції не обійтися:
- дуже рясні й тривалі менструації, що викликають анемію;
- кровотечі між циклами;
- біль у животі та попереку, що заважає повсякденному життю;
- тиск на сечовий міхур чи кишечник;
- проблеми із зачаттям або невиношуванням вагітності;
- швидке зростання вузлів за короткий проміжок часу.
У таких випадках вузли вже значно впливають на якість життя жінки. Міомектомія стає способом відновити здоров’я, усунути симптоми та зняти обмеження, які диктує хвороба.
Думка експерта
ЄНОТОВА Наталія Володимирівна, завідувачка центру оперативної та консервативної гінекології: «Міомектомія — це операція, яка дозволяє зберегти матку і повернути жінці якість життя. Дуже часто я бачу пацієнток, які звертаються надто пізно. Вони довго миряться з рясними кровотечами, слабкістю, болем, пояснюючи собі це “віковими змінами” чи “нормою”. Або ж відкладають обстеження через страх почути діагноз. Хочу наголосити: міома — це доброякісне утворення, і своєчасне втручання не тільки безпечне, а й набагато простіше. Коли вузли невеликі, ми можемо провести операцію малоінвазивно, і вже через кілька днів пацієнтка повертається додому. Якщо ж чекати, вузли ростуть, і тоді лікування стає складнішим. Міомектомія — це не крайній захід, а сучасний, рутинний метод лікування, який у більшості випадків дає відмінні результати».
Як відбувається діагностика та підготовка
У лікарні ім. Мечникова для підготовки до міомектомії застосовуються всі сучасні методи обстеження.
До основних належать:
- УЗД органів малого тазу — показує кількість та розміри вузлів;
- МРТ — допомагає детально оцінити розташування вузлів у складних випадках;
- Гістероскопія — дає змогу оглянути порожнину матки зсередини та при необхідності одразу видалити невеликі вузли;
- Аналізи крові — загальний, біохімічний, коагулограма для оцінки згортання;
- Консультація анестезіолога — дозволяє підібрати оптимальний тип знеболення.
Таке обстеження дає лікарю повне уявлення про стан здоров’я жінки та дозволяє обрати найбезпечніший спосіб операції.
До операції пацієнтці рекомендують легку дієту, обмеження фізичних навантажень. Якщо є анемія, призначають препарати заліза. Усі ці кроки допомагають організму легше перенести втручання та швидше відновитися.
Лапароскопічна міомектомія
Цей метод вважається одним із найсучасніших та найзручніших для пацієнток. Операція проводиться через кілька маленьких проколів у животі. Лікар вводить камеру й інструменти, працює під візуальним контролем на екрані. Вузли видаляються акуратно, а стінка матки відновлюється.
Пацієнтка перебуває під наркозом і не відчуває болю. Уже наступного дня вона може вставати, а через 2–3 дні виписується додому. До звичного життя більшість повертається через 1–2 тижні.
Коли показана лапароскопічна міомектомія
- Субсерозні вузли (ростуть назовні) діаметром до 8–10 см.
- Інтрамуральні вузли середніх розмірів, якщо вони деформують контур матки.
- Множинні вузли, які можна видалити через лапароскопічний доступ без шкоди для тканин.
- Ситуації, коли потрібна швидка реабілітація та косметичний ефект (мінімальні рубці).
Лапароскопія пріоритетна, коли вузли не надто великі й технічно можливо їх видалити через невеликі проколи. Головні переваги лапароскопічної міомектомії — швидке відновлення, мінімальні рубці, низький ризик спайок.
Гістероскопічна міомектомія
Гістероскопічна операція підходить для вузлів, що ростуть у порожнину матки.
Під час процедури лікар вводить через шийку матки гістероскоп — тонкий прилад із камерою та інструментами. На екрані видно кожен етап втручання. Вузол видаляється шарами, і вже за 20–40 хвилин операція завершується.
Жінка перебуває під коротким наркозом, тому болю немає. Виписка можлива того ж або наступного дня. Повне відновлення займає близько двох тижнів.
Коли показана гістероскопічна міомектомія
- Субмукозні вузли (ростуть у порожнину матки),особливо на ніжці.
- Вузли діаметром до 4–5 см, що виступають у порожнину більше ніж на 50 %.
- Кровотечі, пов’язані з деформацією ендометрію.
- Безпліддя або викидні, коли підтверджено, що їх причиною є субмукозний вузол.
Гістероскопія пріоритетна, коли вузол росте всередину матки й саме він заважає нормальній менструації або зачаттю. Основна перевага цього методу — відсутність розрізів. Це найменш травматичний спосіб хірургічного лікування.
Лапаротомна міомектомія
Цей метод застосовується у складних випадках. Операція проводиться під наркозом. Лікар робить розріз у нижній частині живота, видаляє вузли й ушиває матку.
Пацієнтка перебуває у стаціонарі 7–10 днів, а повне відновлення може тривати кілька тижнів.
Коли показана лапаротомна міомектомія
- Дуже великі вузли (понад 10–12 см).
- Множинні вузли, які займають значну частину матки.
- Поєднання міоми з іншими ускладненнями, що робить лапароскопію неможливою.
- Підозра на некроз вузла або перекрут ніжки, коли потрібен широкий доступ.
Лапаротомія пріоритетна, коли малоінвазивні методи технічно неможливі або небезпечні для пацієнтки.
Чому варто обрати лікування у лікарні ім. Мечникова
У лікарні ім. Мечникова поєднуються багаторічний досвід і сучасні технології. У нас працюють хірурги-гінекологи, які виконують безліч операцій з видалення міоматозних вузлів і добре володіють усіма сучасними методиками. Ми застосовуємо новітнє обладнання, що дозволяє проводити малоінвазивні втручання з максимальною точністю та безпекою.
До кожної пацієнтки ми підходимо індивідуально, ретельно підбираючи оптимальний метод лікування з урахуванням особливостей організму та планів на майбутнє. Перебування у стаціонарі забезпечене комфортними умовами — від стандартних палат до відділення «Люкс». І найголовніше — у нас пацієнтка отримує не лише саму операцію, а й повний медичний супровід: від першої консультації до завершення реабілітації, відчуваючи турботу та підтримку на кожному етапі.
Як відновлюватися після операції
Після міомектомії важливо дотримуватись порад лікаря. Це дозволяє організму відновитися без ускладнень і повернутися до звичного життя.
Основні рекомендації:
- Фізичний режим. У перші тижні не можна піднімати важкого й займатися інтенсивним спортом. Це допомагає матці загоїтися.
- Інтимне життя. Відновлювати сексуальні стосунки можна не раніше ніж через 4–6 тижнів після дозволу лікаря.
- Харчування. Раціон має бути повноцінним, з достатньою кількістю білків, овочів і продуктів, багатих на залізо. Це прискорює відновлення і допомагає уникнути анемії.
- Контрольні огляди. Вони обов’язкові для того, щоб лікар міг оцінити загоєння і переконатися, що все відбувається правильно.
- Планування вагітності. У більшості випадків рекомендують почекати від 6 до 12 місяців, щоб рубець на матці повністю зміцнів.
Ці правила не варто ігнорувати. Вони створені для того, щоб жінка могла безпечно відновити сили й надалі жити без обмежень.
Не відкладайте консультацію
Міомектомія — це сучасний і ефективний метод хірургічного лікування, який дозволяє жінці позбутися неприємних симптомів і зберегти матку. У лікарні ім. Мечникова операції виконуються досвідченими хірургами із застосуванням новітніх технологій.
Якщо у вас виявили вузли або з’явилися симптоми, які заважають жити, запишіться на консультацію вже сьогодні. Вчасне звернення до лікаря — це ключ до вашого здоров’я та впевненості у майбутньому.
