Гнійна хірургія

Гнійно-септичні захворювання — це не просто локальні запалення, а часто загроза для життя. Вони можуть розвинутися після травм, операцій або навіть незначних пошкоджень шкіри, якщо інфекція потрапляє в тканини. У нашій лікарні в 2003році створено потужний центр гнійної хірургії, який об’єднує поліклінічний кабінет, хірургічне відділення на 60 ліжок і реанімацію на 12 місць. Така структура дозволяє надавати повний спектр допомоги — від консультації до інтенсивного лікування складних септичних станів. Зараз він має назву ЦЕНТР ХІРУРГІЇ УСКЛАДНЕНЬ ІМ В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦЬКОГО.

Завідувач центру хірургії ускладнень торакальної, абдомінальної, кістково-м'язової та септичної патології ім. В.Ф. Войно-Ясенецького
Сучасна діагностика
Успіх лікування починається з правильної діагностики. У центрі гнійної хірургії Мечникова доступний повний набір сучасних методів обстеження, які допомагають не лише побачити, де саме знаходиться гнійне вогнище, а й оцінити стан організму в цілому.
Ультразвукове дослідження
  • безпечний метод, який дозволяє побачити наявність рідини, абсцесів чи флегмон у м’яких тканинах.
Комп’ютерна томографія
  • створює пошарові зображення внутрішніх структур. Особливо цінна при діагностиці внутрішньочеревних абсцесів або панкреонекрозу.
Спеціальні рентгенологічні дослідження
  • фістулографія (для визначення ходу нориці),іригоскопія, ангіографія, томографія.
Тепловізор
  • допомагає виявити «гарячі зони» запалення на ранніх стадіях, коли ще не видно зовнішніх симптомів.
Радіоізотопне сканування
  • лікар оцінює життєздатність тканин, що важливо перед пластичними операціями.
Ендоскопічні методи
  • (гастроскопія, колоноскопія, ретроградна панкреатохолангіографія) дозволяють виявити ураження слизових оболонок і внутрішніх органів.
Лабораторні дослідження
  • аналіз газового, білкового, кислотно-лужного обміну, показників імунної системи, що необхідно для точного підбору лікування в умовах гнійно-септичної реанімації.
Переваги лікування в лікарні ім. Мечникова
ЦЕНТР ХІРУРГІЇ УСКЛАДНЕНЬ— це поєднання багаторічного досвіду, технологій і турботи. Кожен пацієнт отримує не лише операцію, а й повноцінне медичне супроводження.
Досвід команди.

Хірурги мають великий практичний стаж і спеціалізацію саме в гнійно-септичній хірургії. Завдяки постійним консультаціям між відділеннями (реанімація, травматологія, ендоскопія) забезпечується командний підхід до кожного випадку.

Сучасне обладнання.

У роботі використовуються цифрові томографи, ультразвукові системи високої роздільності, лазерні установки для санації ран, тепловізори, доплерографи та апарати для вакуумної терапії.

Безпечні методики.

Усі втручання виконуються відповідно до міжнародних протоколів. Під час операцій контролюється рівень антибіотикорезистентності, доза анестетиків і стан гемодинаміки пацієнта.

Комфорт для пацієнта.

У стаціонарі створено умови для швидкого відновлення — просторі палати на 1–2 особи, догляд персоналу 24/7, консультації суміжних фахівців і можливість психологічної підтримки.

Коли потрібна допомога гнійного хірурга

Пацієнти звертаються до відділення у випадках, коли запалення виходить за межі звичайного «нариву» або рана не загоюється попри лікування. Це можуть бути як первинні гнійні процеси, так і ускладнення після операцій чи травм. Найчастіше ми лікуємо:

  • Флегмони — глибокі розлиті запалення м’яких тканин, які швидко поширюються і потребують термінового розтину та дренування.
  • Некротичні фасціїти — агресивні інфекції, що руйнують тканини. У таких випадках важлива швидкість втручання.
  • Післяопераційні ускладнення — абсцеси черевної порожнини, перитоніти, неспроможність швів і анастомозів.
  • Деструктивні форми панкреатиту — коли ураження підшлункової залози супроводжується гнійно-некротичним процесом.
  • Нориці шлунково-кишкового тракту, у тому числі після хірургічних втручань.
  • Гнійні ураження кісток і суглобів — остеомієліти, параосальні флегмони, післятравматичні інфекції.
  • Діабетичні гангрени та флегмони стопи, які потребують мультидисциплінарного підходу.
  • Патологію грудної порожнини та її ураження
  • Сепсис — генералізована інфекція, коли бактерії з потоком крові уражають життєво важливі органи.

Це широкий спектр патологій, і в кожному випадку лікування підбирається індивідуально. Особливість нашого центру — можливість одночасно лікувати ураження м’яких тканин, черевної порожнини, грудної порожнини та кісток, що робить його унікальним в Україні.

Чому гнійно-септичні процеси небезпечні

На перший погляд, звичайний абсцес або фурункул здається дрібницею. Але при зниженому імунітеті, цукровому діабеті, судинних хворобах або несвоєчасному зверненні інфекція може швидко поширитися вглиб тканин, у кров або на внутрішні органи.
Так формується сепсис — стан, який вимагає негайного лікування в умовах реанімації.

Саме тому лікарі наголошують: будь-який гнійний процес, який не покращується за кілька днів, — це привід звернутися до фахівця.

Думка експерта

«Найпоширеніша помилка пацієнтів — чекати, поки „саме пройде“. Гнійно-септичні процеси не розсмоктуються самостійно, а тільки прогресують. Іноді від моменту появи болю до розвитку некрозу проходить кілька годин. Тому раннє звернення — це не обережність, а реальний шанс уникнути інвалідності чи навіть врятувати життя», — зазначають  хірурги  ЦЕНТРУ ХІРУРГІЇ УСКЛАДНЕНЬ.

Лікування гнійно-септичних захворювань

Основна мета — усунути джерело інфекції, зупинити поширення запалення і відновити функцію уражених органів. Лікування комплексне і часто включає:

  1. Хірургічне втручання. Проводиться розтин гнійника, дренування, санація (очищення) рани. При великих або глибоких процесах — етапні операції.
  2. Антибактеріальна терапія. Антибіотики підбираються індивідуально, з урахуванням результатів посівів і чутливості мікрофлори.
  3. Імунокорекція. Проводиться у пацієнтів із важкими формами сепсису чи ослабленим імунітетом.
  4. Вакуумна терапія (VAC-терапія). Використовується для прискорення очищення та загоєння ран, зменшення кількості перев’язок.
  5. Пластичні та реконструктивні операції. Після стабілізації стану виконують пересадку шкіри або закриття дефектів власними тканинами.
  6. Підтримка у відділенні інтенсивної терапії. Для пацієнтів із сепсисом, поліорганною недостатністю, важкими ураженнями під контролем цілодобового моніторингу.
Усі маніпуляції проводяться під сучасною анестезією, з мінімальним болем і максимальним контролем безпеки.

 Приклад із практики
Завідувач центру хірургії ускладнень торакальної, абдомінальної, кістково-м'язової та септичної патології ім. В.Ф. Войно-Ясенецького

До відділення звернувся пацієнт 62 років із діабетичною флегмоною стопи. Протягом тижня самостійно обробляв рану, але стан швидко погіршився: з’явився біль, набряк, підвищилась температура до 39 °C. Під час огляду виявлено поширене ураження підшкірної клітковини, некроз тканин, гнійні виділення. Проведено термінову операцію — некректомію з дренуванням, призначено антибіотикотерапію та інтенсивну інфузійну підтримку.

Після стабілізації стану пацієнт отримав курс вакуумної терапії рани, а через 10 днів — пересадку шкіри власним клаптем. Через три тижні він уже самостійно ходив із ортопедичним взуттям і повернувся до звичного життя.

Цей випадок показує, що навіть при тяжких формах діабетичних уражень результат може бути успішним — за умови своєчасного звернення і командної роботи фахівців.

Відновлення після лікування

Після операцій на м’яких тканинах і особливо при септичних ураженнях важливо дотримуватися рекомендацій лікаря:

  • регулярно приходити на перев’язки, навіть якщо рана виглядає чистою;
  • дотримуватися призначеного режиму антибіотиків і не змінювати їх самостійно;
  • контролювати рівень цукру в крові при діабеті — це ключ до загоєння;
  • уникати переохолоджень і перевтоми, підтримувати імунітет харчуванням і відпочинком;
  • проходити планові огляди для запобігання рецидиву.

Не відкладайте звернення

Гнійні процеси належать до тих станів, де кожна година має значення. Чим раніше розпочато лікування, тим менше ризик ускладнень, ампутацій або тривалого перебування у стаціонарі. У нашій лікарні ви отримаєте не лише високопрофесійну допомогу, а й людяне ставлення, розуміння і підтримку на кожному етапі одужання. Не відкладайте звернення — запишіться на консультацію до хірурга вже сьогодні!

Автор:
КОСУЛЬНИКОВ Сергій Олегович
Завідувач центру хірургії ускладнень торакальної, абдомінальної, кістково-м'язової та септичної патології ім. В.Ф. Войно-Ясенецького